Ваше имя
Ваш возраст?*
от 12 до 19от 20 до 25от 26 до 30от 31 до 39от 40 до 4546 и более
Были ли у вас вагинальные роды?*
НетОдин разДва разаТри и более
Ваш рост (в см)*
Ваш вес (в кг)*
Занятия спортом*
занимаюсь активноне занимаюсьзанимаюсь время от времени
Я до сих пор девственница*
ДаНет
Выпадение матки?*
Нет (неизвестно)Да, был поставлен диагноз
На сколько обильные месячные ?
ОбильныеСкудныеСредние
Использовали ли вы тампоны? Какой размер вы используете в обильные дни? Мешают ли Вам тампоны, не кажутся ли они слишком большими?*
Есть ли другие сведения, которые могут быть полезны для оценки?
Ваш e-mail
Если вы хотите личную консультацию , пожалуйста, используйте эту форму. Чем больше мы знаем о вас , тем лучше мы сможем подобрать Вам чашу. Все поля, отмеченные * должны быть заполнены. Затем нажмите кнопку "Отправить".